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苏大留学基地项目在线报名表
基本信息
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姓名
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性别
男
女
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出生年月日
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身份证号码
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民族
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籍贯
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是否免试
是
否
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联系电话（非常重要，请勿错填）
家庭住址
省/自治区/直辖市
市
区/县
家庭成员情况
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父亲姓名
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联系电话（非常重要，请勿错填）
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母亲姓名
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联系电话（非常重要，请勿错填）
国家专业选择
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欲选国家
英国
美国
加拿大
澳大利亚
新加坡
马来西亚
*
欲选专业
昆士兰专项班
萨塞克斯专项班
德比大学专项班
商科
管理学
计算机
艺术设计
学历信息
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文化程度
毕业时间
毕业院校
高考与雅思成绩
高考总分
语文成绩
数学成绩
英语成绩
文综/理综
雅思成绩
（如有请填写）
成绩备注
（无高考成绩原因）
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服