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应聘登记1
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姓名
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性别
男
女
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出生日期
例如:19920516
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求职意向
洛阳市
焦作市
新乡市
商丘市
漯河市
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手机号码
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家庭住址
省/自治区/直辖市
市
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学历
请选择学历
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高中
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信息来源
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其他
健康情况申报信息(请如实填写)
这里是分隔符说明
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过去14天到现在,您是否有以下症状?
发热(37.5℃以上)
咳嗽
嗓子痛(咽痛)
胸闷
呼吸困难
恶心呕吐
腹泻
无以上症状
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您本人与发热者、确诊病例、疑似病例及疫区等人员接触情况
无接触
与发热患者接触
与确诊病例接触
与疑似病例及疫区等人员直接密切接触
间接接触
其他
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过去14天到现在,您的家人是否有以下症状?
发热(37.5℃以上)
咳嗽
嗓子痛(咽痛)
胸闷
呼吸困难
恶心呕吐
腹泻
无以上症状
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过去14天到现在,您的家人与发热者、确诊病例、疑似病例及疫区等人员接触情况
无接触
与发热患者接触
与确诊病例接触
与疑似病例及疫区等人员直接密切接触
间接接触
其他
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1月25日至现在
列如:1月25-30日去过周口;或无外出一直在洛阳
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是否可以随时入职
是,需要提供复工证明
否,不能外出
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填表当日体温
状态
待面试
已入职
入职满一个月
已离职
填表人
入职日期
离职日期
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